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剖宫产瘢痕妊娠如何分型
2021-01-24 237人阅读
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院

        如果需要了解剖宫产瘢痕妊娠如何分型?那就需要知道什么是剖宫产疤痕妊娠,这个医学术语的全称是剖宫产术后切口瘢痕妊娠,指的是既往做过剖宫产,本次妊娠囊种植在瘢痕处,则称为剖宫产瘢痕妊娠,又可以简称为切口妊娠。

        剖宫产瘢痕妊娠如何分型?主要是根据孕囊着床位置与切口瘢痕的关系可以分为4种类型。“0”型指的是孕囊着床于靠近切口的地方,但二者没有相连,则严格的切口妊娠的诊断可能不成立。“1”型指的是孕囊只有少部分着床于切口瘢痕处,大部分位于切口外。“2”型则是孕囊至少一半以上在切口内,小部分在切口外。“3”型则是孕囊全部着床于切口瘢痕内。

        剖宫产术后切口瘢痕妊娠属于一种特殊的异位妊娠,以前是一种罕见病。但是随着剖宫产率的不断攀升,这个疾病已经不少见了。其主要的危害是对母儿都有严重的威胁,对孕妇可以造成子宫破裂穿孔,早期流产大出血等。对胎儿,可以出现发育迟缓,死胎等。尤其临床上常见的凶险性前置胎盘,可以出现胎盘植入,甚至胎盘穿透等风险,产科出血风险大,切除子宫的可能性很大,严重者导致产妇死亡。

         所以,目前认为,如果诊断是剖宫产术后切口瘢痕妊娠的后3型者,最好是终止妊娠。只有早期及时终止妊娠,才有可能避免上述一系列的风险,保障孕产妇的安全。

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