胸闷胸痛是呼吸科，心内科和或急诊科常见就诊的原因之一，由于涉及到不同病种，所以牵涉的专科也不局限于一两个科室。

    下面来具体说一下常见的胸闷胸痛原因。首先，比如心血管疾病，尤其是心绞痛或者心肌梗死，病人由于冠脉狭窄或冠脉痉挛，造成心肌缺血诱发胸闷胸痛，如果缺血时间长那么就会造成急性心肌梗死，对于这一类患者需要冠脉造影看看血管狭窄情况，狭窄70%以上给予支架治疗，急性心肌梗死冠脉完全闭塞及时给予再次开通，其他就是口服阿司匹林和或者波立维，另外包括单硝酸异山梨酯，阿托伐他汀，倍他乐克之类的药物。其次，说一下呼吸系统疾病，比如肺栓塞，这类患者一般都有卧床，下肢制动等病史，下肢静脉彩超多数可以看到明确的深静脉血栓，胸部CTA或者肺动脉造影可以发现肺栓塞证据，心脏彩超提示右房右室负荷过重，BNP偏高，这种情况下一般加强心电监护，告病危，需要抗凝治疗，如果血压低需要溶栓治疗，另外包括治疗原发病。呼吸系统疾病还有胸膜炎或者自发性气胸之类的，这类患者可以出现胸闷胸痛，尤其是深呼吸或者咳嗽时胸疼明显，病情允许给予胸腔穿刺抽气或抽水处理缓解症状，同时治疗原发病。第三，比如胸部外伤性疾病，一般需要胸部CT检查有没有肋骨骨折，血气胸，肺挫裂伤等等，一般止痛，对症处理即可。最后，就是要排除精神心理方面疾病，比如焦虑，神经官能症等引起胸闷胸痛，这类患者需要抗焦虑等对症处理。