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妇科盆腔炎的治疗原则是什么
2021-01-24 59人阅读
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

盆腔炎是常见的妇科疾病之一,临床表现就是下腹部疼痛,往往伴有阴道脓性分泌物,严重的甚至引起高热,寒战,恶心呕吐等等。盆腔炎既然是炎症,那么治疗上最主要的就是抗感染治疗。

盆腔炎用抗生素进行治疗的原则是现进行经验性治疗,选择广谱抗生素,同时做药物敏感试验,根据药物敏感试验选择敏感的药物进行治疗。而且盆腔炎的治疗需要的疗程比较长,一般建议是两周,规范的,足够疗程的抗感染治疗,基本上可以彻底治愈盆腔炎。

因为引起盆腔炎的病原体多为淋病奈瑟菌衣原体以及需氧菌菌,厌氧菌等各种细菌的混合感染,所以在选择抗生素上需要选择广谱抗生素以及两种甚至三种抗生素联合用药。

盆腔炎症状比较轻,患者状态比较好的情况下,可以考虑口服或者肌肉注射抗生素治疗。一般选择头孢曲松钠和甲硝唑联用。或者用三代头孢菌素和多西霉素甲硝唑合用;氧氟沙星或者左氧氟沙星与甲硝唑合用。

患者病情严重,一般情况差,伴有明显恶心呕吐等等症状的,就需要住院治疗。需要降低抗生素进行抗感染治疗。一般用头孢类药物和甲硝唑类药物联用,或者用青霉素类和四环素类药物联合,左氧氟沙星和甲硝唑类药物联合。

对于形成明显的盆腔包块,经过药物治疗,效果不好的,可以考虑手术治疗。

中医上用活血化瘀清热解毒的药物进行治疗,效果也是不错的。

同时注意休息,不要受凉,不要过于劳累,适当的体育锻炼都有助于盆腔炎恢复的。

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季洪菊
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