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甲型病毒性肝炎如何检查
2021-01-24 50人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
甲型病毒性肝炎是常见的病毒性肝炎之一,具有一定的传染性,致病病原体为甲型肝炎病毒,主要通过消化道途径传播,也就是粪口途径感染,临床主要以急性肝炎为主要表现,如果能及时的发现,及时的进行治疗,绝大多数的甲型病毒性肝炎预后良好,不会转为慢性肝炎,重症病例的发生率比较少,并且死亡率极低,仅有0.01%。
对于甲型病毒性肝炎的诊断,需要结合临床表现、流行病学史以及实验室检查来明确。首先患者发病前是否在甲肝的流行区内居住史,是否有进食未煮熟的海产品,或者饮用被污染的水源,这些通常提示为甲肝的高发人群,甲肝主要以儿童、青少年为高发人群。
其次是出现急性肝炎的临床症状和体征,通常起病比较急,患者出现恶心,呕吐,厌油,尿黄,乏力,食欲下降等,部分病人会有畏寒、发热的症状;如果黄疸比较重,可以出现胆汁淤积,造成皮肤瘙痒,大便颜色变浅。
实验室检查是甲肝确诊的依据。如果甲肝病毒抗体IGM阳性,或者甲肝抗体Igg在急性期阴性,恢复期阳性,或者粪便中可以检测出甲肝病毒颗粒或抗原或者病毒RNA,这些是确诊的依据。另外还要进行肝功能、凝血功能、肝胆系统的彩超等检查,来评估甲肝的病情轻重。甲肝的诊断通常不是难点,遇到无明显原因的急性肝炎患者,要考虑到甲肝的可能,完善实验室病毒学检查,可以起到确诊的价值。