肛周脓肿，属于中医肛痈的范畴，是发生于肛门直肠周围及间隙内的急慢性化脓性疾病，其发病迅速，易溃，不易敛。一般溃后多成瘘。中医认为本病的形成主要是外感湿热燥火湿邪，湿热瘀毒下注，或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞，或过食辛辣，醇酒，肥甘等导致湿热内生，下注大肠，蕴结肛门，热毒结聚所致。

所以肛周脓肿用中药治疗，注重清热解毒利湿，分清虚实，根据情况选用内治法和外治法。一般初期不管实证与虚证都可采用内治法和外敷药物治疗，一旦成脓，宜及早切开引流，采用手术治疗。

实证:病情发展迅速，表现为局部红肿热痛，溃后脓液黄色稠厚而带粪臭味，伴有全身不适，寒热交作，大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑数，治宜清热解毒利湿为主，方选黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减。

虚证:成脓较慢，局部红肿热痛不明显，溃后脓液稀薄淡白，一般不臭或微带粪臭味，不发热或虚热，全身乏力，舌苔薄腻，脉细或濡缓，治宜清热养阴去湿为主，方选青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

以上二证未成脓时，实证可以用金黄膏或黄连膏外敷，虚证用冲和膏外敷。

肛周脓肿可以采用中药治疗，但建议本病采用中西医结合的方法治疗，效果会更好，全程配合口服足量的抗生素，控制感染。脓已成，及早到医院采取手术治疗。