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多发性子宫肌瘤是癌症吗
2021-01-24 55人阅读
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体壁由三层组成,由内向外分为子宫内膜层、肌层、和浆膜层。
子宫的肿瘤有良性和恶性之分,常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤;常见的恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结蹄组织组成,多见于育龄期女性,其发生与女性激素密切相关。子宫肌瘤按肌瘤的生长部位分为宫颈肌瘤与宫体肌瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。其中最常见的是肌壁间肌瘤。同一个体子宫肌瘤常为多个,若多种类型的肌瘤发生在同一子宫,则称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤一般由梭形平滑肌细胞和不等量的纤维结缔组织构成,极少情况下有特殊的组织学类型。肌瘤有时会发生变性,失去原有的典型结构,包括玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤样变以及钙化。仅肉瘤样变属于恶性变,但发生极少,0.4%-0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者,此时平滑肌细胞增生活跃,细胞有异形性,易见核分裂像,组织软且脆,似生鱼肉状,临床上考虑子宫肌瘤恶变。
由此可见,多发性子宫肌瘤基本上都是良性子宫肿瘤,仅在极个别的情况下肌瘤恶性变,属于癌症。