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青光眼的治疗方法是什么
2021-01-24 37人阅读
马济标
眼科
副主任医师
山东省鲁南眼科医院
青光眼治疗的目的是尽可能阻止青光眼的病程进展,最终目标是减少视网膜神经节细胞的丧失至正常年龄的相应水平,以保持有生之年视觉功能的生理需要。治疗策略的制订应以青光眼患者全面检查为基础,包括眼压的高低和波动的规律,视野的变化,视盘形态的改变,并且结合全身心血管系统、呼吸系统、代谢系统等是否有疾病,患者的经济状况和期望寿命等因素来综合考虑!
治疗方法主要包括:药物,激光和手术。
药物:一、眼局部应用的降眼压药物 1.拟胆碱类作用药物,常用毛果芸香碱滴眼液。2.β肾上腺素受体激动剂,常用肾上腺素及其前体药地匹福林。3.β肾上腺素受体阻滞剂,常用噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等。4.碳酸酐酶抑制剂,常用派立明滴眼液。5.α肾上腺受体激动剂,常用阿法根滴眼液。6.前列腺素衍生物,常用曲伏前列素滴眼液,贝美前列素滴眼液等,是目前最有效的眼局部降眼压药。7.复方固定制剂,比如曲伏噻吗洛尔滴眼液。二、全身应用的降眼压药物:1.碳酸酐酶抑制剂,比如醋甲唑胺。2.高渗脱水剂,比如甘露醇,山梨醇口服液,葡萄糖,甘油等。
激光降眼压治疗:包括选择性激光小梁成形术、激光小梁消融术、激光虹膜周切术,根据具体情况选择激光方式。
手术治疗:最常用的就是小梁切除术。近年来,一些人工引流装置,比如青光眼引流阀,青光眼钉应用较多。