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怎么判断是不是阑尾炎
2021-01-24 655人阅读
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院

    日常生活中,我们经常碰到一些人突然出现腹部疼痛,人们经常会说是不是得了阑尾炎,答案对不对呢?平时碰到腹痛我们又怎样判断是否得了阑尾炎?

       首先,从发病过程,急性阑尾炎发病没有特异性,没有明显的诱因,表现为突然出现的腹部疼痛。

        其次,发病后的临床表现。腹痛部位不固定,有些人表现为上腹部疼痛不适,伴有恶心,呕吐,经常被误诊为〃胃病"治疗,有些人表现为脐周疼痛,有些人则表现为右下腹疼痛。还有些人表现为右下肢放射痛。为什么会出现不同的表现呢?这与阑尾的位置及炎症是否累及壁层腹膜有关。比如后位阑尾会表现为右侧腰背部或右下肢放射疼痛。阑尾像其它腹腔脏器一样受壁层神经和脏层神经支配,脏层神经具有定位不准确的特点。所以,当炎症减轻,仅累及脏层神经时会表现为满腹痛或上腹或脐周疼痛等定位不准确表现,当炎症渗出刺激到壁层腹膜时就表现为右下腹疼痛,这就是我们通常所说的转移性右下腹痛。

        再次,体格检查是我们确诊阑尾炎的重要证据,不论阑尾炎表现的腹痛在那里,体格检查会固定在右下腹麦氏点(肚脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一处)的压痛,伴有或无反跳痛。

       最后,我们还可以借助辅助检查去进一步判断与鉴别,比如阑尾,妇科,泌尿系等彩超检查,血常规检查,尿常规检查,同时还要排除异位妊娠,泌尿系结石等疾病。

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