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白血病的血常规有哪些异常
2021-01-24 319人阅读
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
白血病患者除了发烧、贫血、出血的症状以外,首先表现的是血常规的异常,因为发烧患者首要检查就是化验一下血常规。
白血病患者最先表现为白细胞的异常:包括白细胞总数的升高或者降低,也或者分类异常,有的患者白细胞高达100以上,我们称为高危白血病,还有些慢性粒细胞白血病患者,不单白细胞总数升高,往往还伴有血小板计数的升高,还有的患者在就诊的时候,白细胞总数是降低的表现,比如低增生的老年白血病,有些患者即使白细胞总数正常,但是也会出现分类的异常或者不能分类。对于慢性淋巴细胞白血病的患者会出现淋巴细胞数值及比例增高,中性粒细胞数值及比例的降低。
白血病患者血常规的异常,还包括血红蛋白数值的变化,多数患者存在血红蛋白数值的降低,红细胞压积降低,伴有血红蛋白降低的往往是急性白血病患者,对于慢性粒细胞白血病患者,血红蛋白有可能是正常或者偏高,疾病进展到加速期或急变期的时候,才会出现血红蛋白的降低。
白血病患者的血常规的异常还包括血小板计数的改变,血小板计数在急性白血病患者中多数是降低的,严重的时候会下降到个位数,需要依靠输注单采血小板来提升数目,对于慢性粒细胞白血病的患者,血小板计数往往会是升高的,慢性淋巴细胞性白血病的患者,在早期血小板计数正常,但是到了进展期可能会有血小板计数的轻微降低,随着病情的进展,血小板计数会逐渐下降。