微信关注姚云医生方便随时提问
已有3748人关注
膝关节半月板损伤怎么治疗
2021-01-24 109人阅读
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
上一篇科普资料我们详细的了解了膝关节半月板损伤的原因、类型。那么,出现膝关节半月板损伤之后,该如何对症治疗呢?
首先我们需要通过一些物理诊断和查体,来明确诊断。临床中,我们一般会选择麦氏试验(回旋挤压试验),强力过伸或过屈试验,单腿下蹲试验,以及研磨试验等进行鉴别诊断。然而,膝关节镜检查可以直视下检查损伤情况,是膝关节半月板损伤的诊断金标准。
很多患者在受伤后,表现出来的症状差异比较多,有的仅表现为肿胀,疼痛,而有的则出现弹响声,不能自动伸直、弯曲等基本功能,更有甚者直接动不了。所以,膝关节半月板损伤后的治疗原则也应该因病制宜。
第一阶段,损伤急性期。这一阶段,并且主要集中在急性损伤导致的关节肿胀,积液,积血等,从而影响膝关节的正常功能。患者大多会出现急性功能障碍,有的可以出现卡锁现象。如果有明显的关节腔积液,那么可以严格消毒后抽出积水,从而及时缓解水肿情况。而如果出现膝关节卡锁现象,说明半月板是有损伤的。在做磁共振检查明确损伤程度不是很严重的话,可以打石膏固定四周,然后再拆石膏进行循序渐进的功能锻炼。还是要固定期间,躺床上也是要锻炼股四头肌的,主要是预防肌肉萎缩。
第二阶段,损伤急性期转归为慢性期。当膝关节半月板急性损伤,经保守治疗后,转归为慢性损伤。如果疼痛依然顽固,膝关节功能障碍明显影响到工作生活时,可以考虑手术治疗。手术方式主要以膝关节镜微创手术治疗为主,半月板损伤撕裂比较严重的,可以部分切除。手术后膝关节保持伸膝位加压固定,从第二天开始就要做肌肉力量锻炼。术后两周开始下地活动,大概两到三个月基本恢复。