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做了冠脉造影后注意事项
2021-01-24 258人阅读
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
冠状动脉造影术后注意事项
一、监测患者有无不适,复查心电图密切关注生命体征。
二、桡动脉穿刺者:患者返回病房后平卧1小时,如果不能平卧可取坐位,术侧上肢垫高3-5厘米,后取自由卧位。
三、股动脉穿刺者 患者术后平卧位24小时,术侧肢体制动12小时,穿刺股动脉者压迫1个2斤沙袋,术后8小时无出血更换一个1斤沙袋。
四、注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
五、补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外。一般来说需要多饮水促进造影剂排泄,4小时内尿量应该1000毫升左右。
六、术后如果没有恶心,呕吐等症状,就可以进食了,以少量多餐为原则,以免加重心脏负担。24小时内尽量不食用高蛋白饮食,以免产气过多导致负腹胀。
七、术后3天常规使用抗生素预防感染,如果植入支架后需要坚持服用抗血小板药物,服药期间注意用药反应,注意有无出血(重点是牙龈和皮下)。1-2周应复1次血常规和凝血时间,如果有异常立刻停药。
八、预防静脉血栓形成 术后卧床时间长可以导致下肢静脉血栓,多在24-48小时内产生,术后给于低分子肝素皮下注射和扩容和适当输液可以预防。
九、一般24小时后可以下床活动,先站立后慢慢行走,增加肌肉收缩,利于病情恢复。