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甲减有哪些类型
2021-01-24 57人阅读
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
甲减是甲状腺功能减退症的简称。它是指由于不同原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征。导致甲减的原因非常复杂,根据不同的分类方法可分为不同种类。
按起病年龄可以分为三型。发病始于胎儿或新生儿者称呆小病;起病于青春期发育前者称幼年型甲减;起病于成年期称成年型甲减。我们重点谈成年型甲减。
成年型甲减根据病变发生的部位可分为四类:1、原发性甲减,亦称甲状腺性甲减,是因甲状腺本身疾病引起的功能减退。此类最常见,约占甲减的90%~95%;2、继发性甲减(垂体性甲减),缘于垂体疾病使促甲状腺素分泌减少的甲减。此类较少见,常因肿瘤、手术、放疗和产后垂体坏死引起;3、下丘脑性甲减(三发性甲减),是由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素减少,使垂体促甲状腺素分泌减少引起的。此类罕见。见于下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性疾病或放疗等引起;4、甲状腺激素不敏感综合征,为甲状腺激素在外周发挥作用受阻,发生抵抗,为常染色体显性或隐性遗传。
此外甲减根据病因可以分为:自身免疫性甲减、药物性甲减、手术后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减低的程度可分为:临床甲减和亚临床甲减两类。