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特发性矮小症患儿如何治疗
2021-01-24 52人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
什么是特发性矮小?
所谓特发性矮小就是找不出原因的矮小,但是孩子的周岁身高在同年龄,同性别两个标准差以上或p3百分位以下。
特发性矮小都有什么特征?
1.孩子的身高符合矮小的标准。2.孩子每年的生长速率小于5个厘米。3.孩子的骨龄正常,比生物年龄大一岁或小一岁。4.头颅垂体磁共振正常。5.进一步给孩子做矮小的筛查,血尿常规,肝肾功能,血糖,甲状腺功能,生长激素激发试验,胰岛素样生长因子,胰岛素结合蛋白3,微量元素,维生素d均在正常范围。
特发性矮小,需与哪些疾病鉴别?
1.生长激素缺乏症。孩子往往身高符合矮小的标准,骨龄低于实际年龄2岁以上。生长激素激发试验阳性,生长激素的高峰小于10。
2.青春期发育延迟。孩子的父母多数是正常的身高。父母一方有晚长的病史,孩子的骨龄低于实际年龄两岁以上,生长激素激发试验阴性,胰岛素样生长因子正常范围。
3.特纳综合征。是在小女孩儿矮小患者中,除了矮小,可能会有性发育的延迟,颈噗,肘外翻等特殊的面容,染色体检查可以明确。
特发性矮小的治疗
特发性矮小是需要生长激素皮下注射来改善身高的,生长激素的剂量,初始按照每公斤体重0.15单位。治疗过程中每三个月评估身高增长的情况,给予适当的调整剂量,控制每年的生长速率8~12厘米,最多不超过14个厘米。注意血糖,甲状腺功能,胰岛素样生长因子的监测。