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神经源性膀胱的表现
2021-01-24 157人阅读
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
神经源性膀胱的发病率在临床上并不低,由于神经功能障碍,从而引起了支配膀胱逼尿肌的神经受损,造成膀胱逼尿肌收缩无力,临床上主要表现为患者排尿困难。由于膀胱逼尿肌无法自主收缩,使的膀胱内残余尿量逐渐的增多,从而会引起充盈性的尿失禁的症状,原因由于膀胱内的尿液过多造成膀胱内压过高,当膀胱内的压力超过了尿道压的话,就会是膀胱内的尿液不自主地流出体外,引起尿失禁。另外,由于膀胱内压过度的增高,还会造成膀胱输尿管返流,就是膀胱内的尿液逆行经输尿管想上反流,长期的膀胱输尿管反流会造成肾积水严重,双侧肾积水会出现腰部酸胀感,另外还会造成肾功能受到影响,如果肾积水持续存在,会造成肾实质受压迫而萎缩变薄,从而造成肾功能下降,严重的病人会出现肾衰。
对于神经原性膀胱的病人来说,及时的引流尿液是十分重要的,简单的方法可以通过留置导尿管的方法来引流尿液,但是由于长时间的留置导尿管容易诱发泌尿系统的感染,并且会给患者带来很多不方便的地方,所以说很多人不能接受长期留置导尿管。对于这种情况一般可以考虑行耻骨上膀胱造瘘手术进行治疗,将引流尿液的部位改为耻骨上下腹部的地方,通过在这个地方造个口,然后插入导尿管引流尿液,是目前针对于神经原性膀胱患者常用的治疗方法。