人流是比较常见的门诊小手术，但是难以避免的并发症是子宫穿孔，究其原因常见的有：

1.医生因素：操作不够熟练，术前没有查清楚子宫的位置，操作过程中不够谨慎小心，对于难以操作的患者使用蛮力等。为了避免子宫穿孔，医生术前一定要详细询问病史，掌握患者高危的因素，查清楚子宫的位置，结合B超看清楚子宫的大小和孕囊的情况，因为B超和术前检查的子宫位置可能不一致，术前应该再次内诊确定。对于过度屈曲的子宫或者有疤痕子宫、多次人流的患者，操作一定要小心，术中操作一定要轻柔、稳、慢，探针和吸管进出宫颈时控制好力度，负压不要过高，必要的时候让辅助者帮忙。

2.患者因素：子宫过度的屈曲，手术难以操作；疤痕子宫，子宫有薄弱之处容易导致穿孔；哺乳期的子宫，子宫非常的软，最容易穿孔；多次的人流，子宫多次损伤，相对比较薄弱容易穿孔。术中不配合，突然的移动位置也会导致穿孔。

子宫穿孔一旦发生，医生会马上发现探针或者吸管在宫腔内探测没底了，这个时候要立刻停止手术，用宫缩剂观察患者的一般情况，注意神志、血压、面色、下腹痛的情况，最好再B超检查看看局部的情况，如果没有明显内出血，患者情况稳定，可以在超声监测下继续人流手术，术后严密观察。但是如果内出血明显，就需要剖腹探查了。