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顽固性头痛需要做哪些检查
2021-01-24 82人阅读
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
头痛也是我们老百姓日常生活中最常见的疾病症状之一,之所以说它常见,是因为头痛是一种非特异性的症状(翻译成人话就是这种症状不是某一种或几种疾病所特有,而是很多疾病都会有的症状,没啥针对性)。
大体上可以分为这么两大类原因,一类是神经系统(通俗点说就是“头”)本身的疾病所引起的头痛;另一类就是其他系统疾病(常见的包括呼吸系统、自身免疫系统)所引起的头痛。
神经系统本身疾病引起的头痛又分为功能性头痛和器质性头痛两大类。
在所有头痛患者病因中,以功能性头痛最常见,而功能性头痛又以偏头痛和紧张型头痛最为常见。 由于这两种疾病或多或少都与焦虑、睡眠障碍、性格等因素有关,加上有些容易反复诱发头痛的外界因素也没有去除,患者仅仅为图方便或临时止痛缓解症状,长期大量滥用“头痛粉”、“去痛片”等止痛药物,久而久之,病情迁延不愈,反复发作,也就成了老百姓口中的“顽固性头痛”。
这种“ 顽固性头痛”,如果以前从来没有做过头颅CT检查的话,这个是必须的,因为需要排除脑袋里有没有占位性病变(占位性病变大多数是指肿瘤),此外,还需要完善CRP(超敏C反应蛋白)、血沉明确有没有炎性疾病所致的头痛(比如颞动脉炎),还需要测个眼压明确有无青光眼等眼科疾病所致的眼源性头痛,还需要做个副鼻窦CT明确有无鼻窦炎等鼻腔疾病所致的鼻源性头痛,还需要到口腔科就诊明确有无龋齿、牙龈炎等口腔疾病所致的牙源性头痛,如果头痛程度明显加重,疼痛性质明显不同以前,还需要警惕有无蛛网膜下腔出血所致的头痛(要完善头颈部CTA或MRA)。
总之,头痛虽然常见,但却不普通,病因实在是太多太多了,小伙伴们,今天,你们又 get到了吗?