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什么是胸腔积液
2021-01-24 42人阅读
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
胸腔积液,顾名思义就是胸膜腔里面液体含量增加,增长到了病理的情况,正常的胸膜腔里面含有少量的液体,但在病理情况下,胸膜腔里面含有液体量增多,压迫肺部,影响呼吸,引起临床上一系列的症状。
胸膜腔里面通常有少量的液体,当因为病理情况下,液体积聚量超过15ml的时候,胸膜腔里面的积液就超过了正常范围之内,少的话病人可能没有症状,但如果如果有大量的胸腔积液,病人就会感到胸闷,气短,稍微活动或者不活动的情况下,也会产生症状。
胸腔积液一般分渗出液和漏出液。渗出液一般是因为炎症,结核等引起,而漏出液多见于肝硬化,肾病,心衰,低蛋白血症。
渗出液一般呈草黄色、棕黄色或血性,可自行凝固,漏出液一般呈无色或浅黄色,不凝固。另外渗出液,漏出液之间的鉴别还要从比重,蛋白定性,细胞计数和葡萄糖定量等方面来鉴别。
如果鉴别清楚了胸腔积液的性质是漏出液,或者渗出液,那就要对积液的原因进行治疗,针对不同的病因,进行不同治疗办法。
如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,那就首先要应用抗结核药物治疗,配合抽液,待结核处于稳定期以后,积液量会逐渐减少,逐渐吸收,但这种情况积液吸收后形成胸膜肥厚,钙化。
对于恶性肿瘤引起的胸腔积液,积极治疗原发肿瘤疾病,这种情况可能反复抽液,效果不好,经常抽了又涨,病情反复恶化,可以向胸膜腔注入生物免疫调节剂。
对于其他比如肝硬化,心衰,低蛋白血症引起的胸腔积液,要积极治疗原发病,积液就会慢慢好转。