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老年性阴道炎的诊断有哪些
2021-01-24 71人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
老年性阴道炎为老年女性常见疾病,也可发生在双侧卵巢切除术后或者盆腔放射治疗后的患者。由于雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力减弱,一旦环境改变,受到外界刺激(如不洁的性生活或者不适当的用药以及阴道外伤等),容易受到细菌感染,引起阴道炎。另外如果患有子宫内膜炎和盆腔炎下行感染也可以引起老年性阴道炎。在这里讲讲通过以下几方面来诊断老年性阴道炎:
1.病史:绝经后的女性,或者有双侧卵巢切除术后或者有盆腔放疗史。
2.症状:外阴瘙痒或者灼热感,可伴有性生活时疼痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色稀薄状,严重的可有血样脓性白带,有异味。感染可侵犯尿道出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
3.妇科检查:外阴和阴道出现老年状改变,阴道黏膜充血,可见阴道黏膜有出血点或者出血斑或者有溃疡,如果炎症经久不愈,可以形成阴道狭窄,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
4.实验室检查:白带常规化验,脓球菌呈阳性。阴道分泌物涂片检查,排除了滴虫,假丝酵母菌以及淋球菌的感染等。
老年性阴道炎可以根据年龄和临床表现以及妇科检查等进行诊断。但是因为有血样脓性白带以及阴道局部溃疡,必须要与阴道癌,宫颈癌,子宫内膜癌等鉴别,必要时要做阴道局部活检,宫颈细胞学检查,宫颈活检以及子宫内膜的病检。