月经是生育年龄女性最重要的特征，具有明显的周期性和规律性，正常的月经周期为21~35日，经期持续3~7天，月经量5-80ml都属于正常范围。但有时月经也会变得很“任性”——“要么不来，要么不走”，这是什么原因造成的呢？

月经_顾名思义，就是每月一次的经血，是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。而卵巢的周期性变化是受下丘脑垂体调控的，上级可以向下级发出指令，下级也可以对上级进行反馈，各种原因导致的下丘脑_垂体_卵巢轴的功能紊乱，都会使卵巢内卵泡的发育、排卵、以及黄体形成造成影响，影响雌孕激素的分泌，造成月经的紊乱。

月经期超过7天就属于经期延长，引起经期延长的原因很多，我们先来了解一下卵巢激素的周期性变化，在卵泡期随着卵泡的逐渐增大，雌激素逐渐升高，卵泡成熟以后雌激素达到高峰，在促性腺激素的作用下发生排卵，形成黄体，黄体产生雌激素和孕激素，约12-14天黄体萎缩，激素水平下降，子宫内膜脱落出血。

了解了以上的生理变化，我们就可以分析月经期延长的原因。

首先，无排卵性月经：由于没有排卵，卵巢不能规律的分泌孕激素，子宫内膜不能规则脱落，又不能迅速修复，所以导致出血时间长，出血量时多时少。

第二，黄体功能不足：虽然有排卵，但孕激素分泌不足，少量孕激素不足以支持子宫内膜生长，多数是在正式来月经前就开始有少量出血直到正常来月经。

第三，黄体萎缩不全：黄体萎缩缓慢导致孕激素不能迅速下降，子宫内膜不规则脱落，导致经期延长。

另外，当经期延长或有不规则阴道出血时，有性生活的女性还应该排除妊娠相关疾病，比如流产或异位妊娠。此外，一些盆腔器官器质性病变也会引起异常子宫出血，如宫颈息肉及宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

其他，还要注意医源性因素比如宫内节育器或服用紧急避孕药引起的出血；还应该注意全身性疾病导致的出血如血液病、甲状腺疾病等。

总之，引起经期延长或不规则子宫出血的原因太多了，一旦出现异常子宫出血不要紧张，但也不能掉以轻心，要全面评估，认真排查，以防漏诊和误诊。