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急性淋巴细胞白血病能治好吗
2021-01-24 205人阅读
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

       急性淋巴细胞白血病是血液系统中的恶性疾病,也称为血癌,急性淋巴细胞白血病能否治好,答案要分头说的,因为成人急淋白血病和儿童急淋白血病预后是完全不同的,急淋白血病的类型不同,预后也是不同的,比如急性T淋巴细胞白血病和急性B淋巴细胞白血病也是预后不同的。

      在儿童的急性淋巴细胞白血病患者中,急性B淋巴细胞白血病,低中危患者,不伴有坏的染色体异常,预后还是可以的,治愈率可以高达80%,那什么样的情况算是低中危,又什么是预后好的因素呢?低危(标危)标准:1.成人年龄小于35岁,儿童1~6岁;2.发病时白细胞数目 B急淋小于30×10^9,T急淋小于100×10^9;3.无髓外病变(纵隔肿瘤、中枢神经系统白血病、睾丸白血病);4.血浆白蛋白正常;5.治疗第七天外周血中、第14天骨髓中原幼淋巴细胞消失;6.PH染色体阴性,t(4,11)阴性,超二倍体,t(12,21),三联三体性(+4、+10、+17);7.取得完全缓解时间小于四周。

      针对这些低危因素的患者,我们采取积极的治疗措施,大部分患者预后很好。鉴于急性淋巴细胞白血病的容易复发特点,建议在骨髓完全缓解后,进行造血干细胞移植,达到长期治愈的目的。针对高危有预后不好因素的患者,积极寻找配型合适的供着,在骨髓达到CR后行骨髓移植,也能治愈的。目前针对急淋白血病,有了成熟的CAR-T技术,又为治愈疾病提供了选择。

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