微信关注林红医生方便随时提问
儿童视网膜脱落原因
2021-01-24 129人阅读
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

造成小孩视网膜脱离的原因

1.视网膜先天性异常 视神经的髓鞘形成开始于胎儿期,由脑部顺神经纤维向眼部生长,出生时止于筛板后,如其过度生长进入视网膜,则形成视网膜有髓鞘神经纤维。

患儿视力多正常,但在髓鞘存在区,可有视野缺损,眼底可见有髓神经纤维,常位于视盘周围,呈不透明的白色斑片,边缘为羽毛状,与神经纤维层走行一致,部分患者合并有眼球的其他先天异常如脉络膜缺损,玻璃体动脉残留,屈光不正等。

2.早产儿视网膜病变

未发育成熟的视网膜血管在高氧环境下可发生收缩,阻塞性改变,相对低氧时血管扩张并产生新生血管性增殖。故接受过高氧治疗的早产儿,可发生增殖性的视网膜病变。

轻者仅见周边部视网膜血管轻度迂曲扩张,晚期病变退行,重者病变范围广,病变边缘新生血管增殖,晚期形成增殖性玻璃体视网膜病变,增殖膜可充满晶状体后的玻璃体腔,表现为白瞳症。

3.Coats病

又称外层渗出性视网膜病变,是一种先天的视网膜毛细血管性异常,病好发于8~12岁左右的儿童,男性多见,多为单眼发病,早期很少有症状,多数因斜视或白瞳症就诊。眼底改变主要为视网膜毛细血管的扩张和小动脉的扩张畸形,以周边部改变为主,视网膜渗出位于深层,为大片广泛的黄白色夹有胆固醇结晶,可并发渗出性视网膜脱离,并发渗出性白内障,继发性青光眼等而致盲。

4.永久性原始玻璃体增生症

患儿常单眼发病有不同程度的视力障碍,晶状体后为一片增殖的纤维膜,常伴有新生血管,可牵拉视盘周围视网膜呈皱缩,也可将睫状凸向瞳孔区牵拉或撕裂晶状体后囊引起白内障,可同时伴有小眼球,浅前房,小晶体的改变。

5.视网膜母细胞瘤 有白瞳症-猫眼,视力差,斜视,眼压增高,角膜水肿,肿瘤可穿破角,巩膜向眶内蔓延,或沿视神经向颅内蔓延。

6.遗传性视网膜病变 包括视网膜色素病变,锥体细胞营养不良等。

7.全身性疾病和异常伴有视网膜改变 如糖尿病性视网膜病变,白血病性视网膜病变,肾病型视网膜病变等。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余32个。(每人仅限一次)
去提问
林红
小儿科
主任医师
已认证
辽宁省健康产业集团本钢总医院
向TA咨询