强直性脊柱炎是血清阴性关节炎的临床常见类型，主要累及中轴关节。也可以伴随关节外的症状，严重的患者可以发生脊柱关节畸形和强直，本质上是一种慢性自身炎症性疾病。

        强直性脊柱炎病人可以出现腰痛和胸痛。下腰痛是一种十分常见的症状，普通人群发生率即可达到百分之八十。但是强直性脊柱炎或者中轴关节炎炎性腰背痛有其自身的特点。

        第一、强直性脊柱炎和中轴关节炎主要是45岁前发病；第二、因为是慢性疼痛，所以疼痛的时间大于三个月以上；第三、疼痛部位主要位于下背部骶髂关节，但有时候也可以放射到髂脊或者大转子部位或者大腿背侧；第四、表现为交替性臀部疼痛，最初疼痛主要发生在臀部较深位置，呈钝痛，难以定位；第五、经常会出现下半夜背部痛醒的情况；第六、早上起床可有腰背部僵硬的情况，并且持续时间大于三十分钟，。第七、刚开始出现腰背痛时一般起病隐匿，不易察觉；第八、疼痛的症状可以在活动后改善，而休息时会加重；第九、使用非甾体抗炎药物治疗效果很棒。

        患者可以出现胸痛，咳嗽或者打喷嚏时可以加重。胸痛一般会伴随胸肋骨的压痛。

        总之，强直性脊柱炎其实是一种相对少见的疾病，临床上出现出现腰背痛时不能首先考虑强直性脊柱炎，以上的鉴别要点是可以与机械性疼痛比如腰间盘突出等鉴别的。