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心绞痛的急救方法有哪些
2021-01-24 33人阅读
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

心绞痛为老年人的多发病、常见病,当出现心绞痛时,应当采取什么样的措施能够帮助患者缓解不舒适的症状,避免恶性事件发生呢?今天我们浅谈一下心绞痛的急救方法。

当心绞痛发作的时候,建议患者应当立即停止手边的工作,就近坐下来,保持休息状态,最好是可以平躺。然后让患者舌下含服丹参滴丸,或者是硝酸甘油或者是救心丸,如果服用硝酸甘油的话,那么建议最好是一次舌下含服一粒,不要服用过多,因为硝酸甘油可能会引发血压下降。一次性含服过多的话,可能会使患者血压降低。

一般来讲,先舌下含服一粒,如果症状不缓解,过五分钟之后再含服一粒,最多不超过三粒。如果含服药物之后,症状未见明显缓解,那么建议患者及早拨打120。观测血压和心率,心电图,含服药物不见缓解的话,可以更改用药方式,可以静脉滴注,或者是泵入的方式给药,如果存在心电图的动态演变,那么应当让患者及时嚼服拜阿司匹林,以及波立维、立普妥。同时可以适当的给予吸氧治疗,避免患者活动。

如果心率,血压能够耐受的前提之下,患者没有支气管哮喘或者是慢阻肺病史,可以联合服用β受体阻滞剂,临床上常用的有美托洛尔、比索洛尔,相对而言,平片起效会更快一些。入院后可以进行相应的血液化验检查,如果高度怀疑可能是急性心肌梗死的话,可以进行冠脉造影检查。如发病时间窗小于三小时,确诊是急性心肌梗死的话,那么也可以选择静脉溶栓治疗。

心绞痛可大可小,千万不要随意忽视。尤其疼痛时间大于20分钟以上的患者一定要进行积极的检查跟治疗,以免延误时间危及生命。对于已经确诊有冠心病的患者,平日里身边一定要备着急救的药物,相对而言,我个人比较推荐用硝酸甘油。如果心绞痛频繁发作的话,那么一定要去医院进一步明确冠脉血管的狭窄程度,如果确实是存在严重的狭窄,那么建议最好可以及时的做冠脉支架植入治疗。

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