放疗属于局部的治疗。胃癌的放疗同样如此，是属于胃部病灶的局部治疗。放疗在胃癌的治疗中一般可以分为术后放疗、术前放疗、术中放疗和姑息性放疗等几种，但是不管是哪种，都是针对局部病灶的治疗，而不是全身放疗。

胃分为三部分，上部为胃底，以下部分由通过胃小弯角切迹处的水平线分为胃体部和幽门部。胃的淋巴引流大多伴随动脉走行，淋巴液首先汇入沿胃大小弯分布的淋巴结（胃和胃网膜淋巴结），继而回流至腹腔轴（肝门、脾淋巴结、胰上淋巴结和胰十二指肠淋巴结），以及邻近的腹主动脉和远端食管旁淋巴结，大部分最终汇入腹腔淋巴结。

上面讲的是胃的大致解剖和淋巴引流区域。胃癌病灶可以直接侵犯邻近的网膜、胰腺、膈、横结肠、结肠系膜和十二指肠。手术后主要复发部位包括瘤床、吻合口与残端、腹膜和区域淋巴结。所以，胃癌的放疗靶区，也就是以上这些部位。

胃癌患者在定位前要服用钡餐，通过ct定位，射野包括胃及区域淋巴结。对于向后侵犯的胃癌，需要注意保护脊髓和肾脏。对于近端胃癌照射肝门和有狭窄与十二指肠为阳性的远端胃癌，肾脏需要保护好。食管胃交界处癌靶区勾画应包括食管远端3～5cm的范围。

由此可见，胃癌放疗并不是全身放疗，所以不用担心身体受不了。其主要的副作用是恶心、呕吐等消化道反应。