我们通常所说的冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供应心脏血液的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而出现的一种疾病。医学上将冠心病分为5大类:无症状型心肌缺血(也叫隐匿性冠心病)、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型5种。根据冠心病分型不同,临床症状也有不同,具体如下:
1.无症状心肌缺血:顾名思义,这种冠心病往往临床上并没有明显的症状,患者常常因为其他疾病去医院看病或者体检发现心电图有心肌缺血改变,进一步行冠状动脉CTA(CT血管造影,一种诊断冠心病的检查)或冠状动脉造影发现有冠状动脉狭窄而诊断冠心病。
2.心绞痛型:这是冠心病里面最常见的一种,患者往往会有胸痛症状,胸痛位于胸骨正中(以男性参考,两乳头连线中点处为中心,约巴掌大小的范围)或者心前区(以男性参考,左乳头为中心,约巴掌范围大小的地方即是心前区),多在快步行走及提重物、过饱或者情绪激动的情况下发作,疼痛可向左肩背部或牙齿放射,呈压榨性疼痛或闷痛或者堵塞感,持续时间3-5分钟不等,一般不超过20分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油片可以缓解。
3.心肌梗死型:这是冠心病里面比较危重的一种,其主要症状就是剧烈胸痛,胸痛位于胸骨正中或者心前区的部位,疼痛可以向左上臂、下颌或左肩背部放射,疼痛往往呈持续性,常常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等,保持静息或者含服硝酸甘油片不能缓解。当我们出现这种症状时,要赶快去医院救治。
4.缺血性心肌病型:这类患者往往有严重的冠状动脉狭窄或者完全堵塞,症状方面往往以心力衰竭为主要特点,患者常常感到呼吸困难或者气喘,活动后明显,心脏彩超检查发现心脏扩大,心脏收缩功能下降。
5.猝死型:顾名思义,就是以猝死为首发表现,这是冠心病里面最重的一种,许多患者往往因此而英年早逝,付出了生命的代价。