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心血管狭窄到什么程度需要放支架
2021-01-24 330人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
目前,支架植入是治疗心血管狭窄的主要方法。与传统的开刀手术相比,支架植入的患者创伤小,恢复时间快,住院时间短,越来越受到了心血管医生的青睐。同时,目前支架植入的广泛应用已经有逐步超越并且代替传统手术的趋势。但并非所有的患者都适合于支架植入,究竟心血管狭窄到什么程度需要放支架呢?今天就跟大家来分享一下。
心脏的血管程度什么时候需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管造成患者有没有症状。心脏血管本身的狭窄程度,我们建议病人的血管狭窄到70%以上,伴有缺血性相关性的胸痛等症状,我们才考虑进行支架植入术。一般造成血管狭窄的因素,最常见的是冠状动脉粥样硬化,还有一些血栓栓塞因素,包括心肌桥等,都可能会造成冠状动脉的管腔狭窄。因此,在决定是否需要支架植入时,冠脉造影来评估冠状动脉狭窄的程度是至关重要的。冠脉造影是通过手臂的挠动脉,或者是大腿的股动脉进行穿刺,逆行进入升主动脉,在左右冠脉口处,灌注少量的造影剂,来显示冠状动脉有没有狭窄,有几根血管狭窄,为后续的治疗和干预提供重要的影像学依据。如果冠状动脉显示有明确的狭窄且程度大于70%,并且有缺血性相关性的胸痛等症状的患者,可以考虑支架植入术。
因此,并非所有的冠心病患者都需要进行支架植入,术前的正确评估,有明确的血管狭窄程度,有明显的缺血相关性症状,这些都是患者是否需要支架植入的重要条件。