微信关注朱宏音医生方便随时提问
已有423人关注
妊娠糖尿病血糖控制目标
2021-01-24 92人阅读
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
妊娠期糖代谢的特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和胰岛素需要量不足。妊娠期糖代谢的复杂变化可使无糖尿病者发生妊娠期糖尿病、隐性糖尿病呈显性或原有糖尿病病情加重。
目前临床上对妊娠期糖尿病诊断标准是:空腹血糖≥5.1mmol/L或者葡萄糖75g的糖耐量试验:空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后一小时≥10.0mmol/L、餐后二小时≥8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断。
妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度主要与血糖控制水平相关。如血糖控制不良者,对母儿影响极大,而且母儿近、远期并发症仍较高,因此妊娠期糖尿病患者控制血糖是关键。
妊娠期血糖控制血糖目标 空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。
控制血糖的主要方法是:
(1)饮食治疗 70%-80%的患者只需要控制饮食的量和种类。饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。
(2)药物治疗 主要用于对饮食控制不佳的患者,因胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,因此目前胰岛素是孕期控制血糖的主要药物。