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包涵体性结膜炎是怎么回事
2021-01-24 70人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
包涵体性结膜炎是由于沙眼衣原体中眼—生殖泌尿型衣原体感染导致的结膜炎,此型衣原体通过性接触传染后,潜伏期1~3周,表现少量黏液性或者脓性尿道分泌物,轻度排尿困难等尿道炎症状或者宫颈炎症状,感染眼部的途径为尿道、生殖道分泌物、新生儿产道感染或者游泳池间接感染。包涵体性结膜炎表现为急性或者非急性滤泡性结膜炎,滤泡形成主要位于下眼睑以及下穹窿部,无角膜血管翳,病变吸收后不遗留疤痕,临床上分为新生儿和成年人包涵体性结膜炎。
新生儿包涵体性结膜炎,发生于患衣原体性宫颈炎的孕妇,经产道感染新生儿结膜,潜伏期5~14天,眼睑轻度肿胀,黏液脓性分泌物,怕光,睁不开眼睛,睑球结膜充血水肿,睑结膜浸润增厚,乳头增生以下眼睑下穹窿部结膜病变明显,新生儿可以没有淋巴滤泡,因为腺体没有发育。角膜缘可见上皮下浸润一般不会发生角膜溃疡。结膜刮片可见包涵体,2~3周进入慢性期,晚期有滤泡形成。三个月左右自行消退,无角膜血管翳。
成人包涵体性结膜炎又称为游泳池性结膜炎,眼睑水肿,结膜充血显著,睑结膜滤泡形成黏液脓性分泌物,耳前淋巴结肿大,通过直接传染或者游泳池不洁水传染。
包涵体性结膜炎一般使用利福平眼药水红霉素眼膏治疗,严重的口服四环素等药物治疗,根据病情决定。