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绝经后阴道流血的原因及处理
2021-01-24 124人阅读
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院

        正常女性绝经后不应该出血阴道流血,如果绝经后阴道再次流血,不管量多与量少,颜色鲜红还是暗红,都是不正常的表现,往往是在提示我们,身体有异常。

        绝经后阴道流血是中老年妇女常见的症状之一。其原因很多,可能为妇科恶性肿瘤所致,因为宫颈癌和子宫内膜癌的典型症状就是绝经后阴道流血。有些卵巢癌,输卵管唉癌也会出血绝经后阴道流血。所以一旦出现绝经后阴道流血,不可掉以轻心,粗心大意,应当及时到医院就诊,全面检查,一旦发现癌症,早期治疗。

        绝经后阴道流血也见老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。这种出血往往较少,妇科检查时发现宫颈萎缩,宫颈癌前筛查未见异常。患者阴道发红,外阴瘙痒,有抓痕,有的可以看见宫颈口有息肉等等。遇到这种情况,不用担心,积极治疗阴道炎,治疗宫颈息肉就可以解决问题。

       出现绝经后阴道流血的女性,就医时一定需要做以下检查:

        1,细胞学检查,就是我们常说的宫颈TCT,宫颈液基细胞学检查,可以筛查宫颈癌前病变,宫颈癌。偶可发现异常腺细胞,有筛查价值。若筛查可疑,需行阴道镜检查和宫颈活检明确诊断。

        2,超声检查必不可少。子宫内膜增厚且不规则,内部回声不均质,往往是子宫内膜癌的超声影像学特征。对于可疑子宫内膜癌患者,需要行宫腔分段诊刮送病理检查帮助诊断。必要时需要行宫腔镜检查。

         此外,盆腔CT、磁共振检查也可以帮助诊断,了解盆腔周围脏器的关系,其他如血清肿瘤标志物升高也有参考意义。

         出现绝经后阴道流血且不可粗心大意,应当及时就医,查明病因,给予针对治疗。

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