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真菌性前列腺炎是怎么回事
2021-01-24 168人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
真菌性前列腺炎是一种特异性病原体——真菌感染的前列腺炎,可由全身性真菌病继发感染前列腺引起,或者由感染了生殖道真菌病的性伴侣传染导致,还有可能系长期大量使用广谱抗生素治疗慢性前列腺炎后继发了真菌二重感染。真菌性前列腺炎临床相对少见,但因其迁延难愈、不易确诊,需要引起医患双方的重视。
真菌性前列腺炎的临床表现多为常见的前列腺炎症状及无菌性脓尿,患者可有尿频、尿急、尿不尽、尿痛或尿道不适、滴白、脓尿等排尿症状;耻骨周围、腹股沟、生殖器、会阴部、腰骶部慢性疼痛等盆腔疼痛综合征症状;射精疼痛无力、阳痿、早泄、性欲减退等性功能症状;头晕、头痛、失眠、紧张、焦虑等神经精神症状。有的患者还会因性生活将真菌传染给性伴侣,造成女性频繁发作真菌性阴道炎或尿路真菌感染。
目前尚无前列腺真菌感染的确诊标准,对于长期大量使用广谱抗生素治疗慢性前列腺炎的患者,如果症状反复发作、迁延不愈、逐渐加重,需要考虑真菌性前列腺炎的可能。行前列腺液常规检查观察其中有无真菌假菌丝或真菌孢子,或行前列腺液细菌及真菌培养培养出真菌菌落,即可确诊为真菌性前列腺炎。
真菌性前列腺炎一旦确诊后,需立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等前列腺炎有创治疗手段,给予有效、足量的抗真菌药物治疗,疗程结束前需再行前列腺液常规及前列腺液真菌培养,明确真菌被彻底清除。