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什么是非淋性尿道炎
2021-01-24 65人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
非淋菌性尿道炎是一类特异性尿道炎的统称,用来跟淋菌性尿道炎相区分,指由淋球菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病,也是最常见的性传播疾病之一。
其临床表现主要有尿道分泌物、尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛。尿道分泌物常为白色黏液状,量少,有时仅表现为内裤污秽。男性患者可伴发附睾炎,引起睾丸附睾疼痛、附睾结节。女性患者不如男性典型,很多患者可无症状,有时可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎及不育症等。
非淋发病前有不洁性生活史,潜伏期一般1-3周;确诊需要用尿道分泌物免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体,或培养法检查解脲支原体,阳性者即可确诊;但需要与淋菌性尿道炎相鉴别,淋病潜伏期相对较短,急性淋病一般2-10天,尿道分泌物较多,多为黄绿色,男性分泌物涂片查见革兰氏阴性双球菌即可确诊,女性需做宫颈或阴道分泌物淋球菌培养确诊。
非淋的治疗以药物治疗为主,多选择喹诺酮类或大环内酯类抗菌素,如左氧氟沙星0.4-0.5g 每日一次、克拉霉素0.5g每日一次,疗程1-2周,可配合中药洗剂外洗。治疗期间忌酒、辣等刺激性食物及性生活,注意个人卫生,内裤单独烫煮清洗并每日更换,必要时夫妻同治。
非淋的预防应以切断传染源为主。避免不洁性生活,性生活时使用避孕套可有效预防非淋菌性尿道炎。