心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者闭塞导致心肌供血不足，出现以发作性胸痛或胸闷等胸部舒服的感觉为主要表现的症状。心绞痛常见于老年人，如果心绞痛发作，处理不及时，有时候可发展为急性心肌梗死，甚至出现恶性心律失常，导致患者死亡的悲惨结局。那么，心绞痛发作时，首要或者最主要的急救措施有哪些呢？

  ⑴去除诱因：心绞痛的发作往往是有诱因的，比如情绪剧烈波动或者快步心走，或者寒冷刺激，如果心绞痛发作时有明确的诱因，应该去除相应的诱因，比如大怒或者生气的患者，可以安抚患者的情绪，避免患者激动的因素，如果是劳累引发心绞痛，则赶快保持休息状态。

  ⑵保持安静：当心绞痛发作时，需要让患者处于安静状态，如果心绞痛在家里发作，可以让患者躺在床上或者沙发上一类可以平卧的设施，以让患者处于放松状态。如果不在家里，则可以就近找寻可以平卧的设施。

  ⑶含服缓解心绞痛的药物：如果身边备有硝酸甘油片或者速效救心丸一类的药物，可以迅速舌下含服，以缓解心绞痛，如果没有该类急救药物，可就近找寻诊所或者医疗机构，以寻求可以迅速缓解心绞痛的药物治疗。

  ⑷拨打急救电话：如果经过上述处理后，心绞痛在短时间内仍然反复发作，或者心绞痛不能有效缓解，要注意心绞痛有恶化为急性心肌梗死的可能，这时候，需要拨打120或者类似的急救医疗电话，拨打电话时，要保持冷静和清醒的头脑，简短而快速地将患者病情和处理措施告诉接电话的人，同时描述清楚发病的具体地方，以便急救车辆能够准确无误的到达现场。

  ⑸加强观察：如果拨打了急救电话，在等待的过程中，要密切观察患者面色和表情以及意识情况，间断与患者进行通话，以便及时发现突发的心脏骤停现象，及时实施人工呼吸和心脏按压（当然，需要掌握一定的急救知识），以最大程度挽救患者的生命安全。