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未足月胎膜早破需要安胎吗
2021-01-24 83人阅读
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
未足月胎膜早破,需要保胎吗?这种情况呢?还是需要保胎的。
胎膜早破的定义是临产前胎膜发生破裂,这种情况就叫作胎膜早破。
当妊娠满28周不足37周间分娩的,称早产,常见的原因有胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,临床研究发现30-40%早产与这种情况有关系,早产儿出生后容易发生呼吸窘迫,吸吮困难,感染等等并发症,造成死亡。
胎盘,胎膜羊水脐带属于胎儿附属物,这些组织具有保护胎儿,提供营养物质作用。羊水就像水,胎儿就像小鱼,鱼儿离开水就不容易存活。
如果发生胎膜早破以后, 胎儿存活,没有胎儿宫内缺氧,应该建议病人及时取左侧卧位抬高臀部休息,减少自发性子宫收缩,以增加子宫血流量,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换,同时也可以避免羊水把脐带冲出,造成先露部压迫脐带引起胎儿宫内窘迫,缺氧。
及时根据临床经验和流行病学合理选择应用有效抗生素,预防感染。
孕周足28周不超过34周,建议应用地塞米松促进肺成熟,利于胎儿出生后的肺扩张呼吸功能恢复。
注意予以子宫收缩抑制剂抑制子宫收缩,予以保胎治疗,尽量的延长妊娠时间,这样增加胎儿在宫内的时间,可以提高早产儿的存活率。
如果促胎肺成熟,胎儿有宫内感染的情况,建议及时终止妊娠,避免胎儿宫内窘迫,缺氧,死亡,导致不良妊娠结局的发生。