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肺部有毛玻璃阴影就是肺癌吗
2020-12-31 144人阅读
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

肺癌作为我国总体发病率和病死率都位居第一的肿瘤性疾病,给全社会带来的经济毒性和公共卫生负担都是巨大的,很多科研和临床工作者都致力于攻克肺癌的难关,然而实际结果差强人意,只能在肺癌早期的诊断和治疗中下大力气,从而投身于早期肺癌的根治来预防晚期肺癌的患病。

随着国民对早期肺腺癌认知的广泛普及,越来越多的人对“毛玻璃”的检出而提心吊胆,因为毛玻璃的影像学特点是大多数早期肺腺癌的特征之一。但虽然是特征之一,是否毛玻璃阴影都是肺癌呢?这个问题的回答,可以用通俗的类比来进行——人一定是有毛发的,但有毛发的生物确有千百万种。

毛玻璃阴影可见于多种疾病的发生发展过程,比如感染(小到普通的感染,大到新冠肺炎也有毛玻璃阴影的改变)、烟雾接触、自身免疫性肺炎以及早期肺癌等都是有类似特点出现的。根据国际和国内相关流行病学研究显示,毛玻璃阴影的发病人群约为20%左右,但是这20%的人群中只有不到5%(20%的5%相当于1%)可能会发展至恶性结局,所以从这一点来看毛玻璃改变其实并没有人们想象中的那么凶险。而且同样都是毛玻璃改变,但实际具体数据和参数也是不尽相同的,包括直径大小、CT值、有无恶性指征(毛刺征、牵拉征、血管插入征等等)以及其他诸多条件。

综上所述,毛玻璃阴影并非都是肺癌,只能说本真肿瘤方面的早期诊断和治疗,需要针对肺癌方面进行密切关注和随访,但并不代表就一定的恶性的结局,所以并不需要为此特别的焦虑和格外的关注。

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