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膀胱炎需要做什么检查
2021-01-24 83人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
膀胱炎是泌尿外科门诊常见疾病,其临床表现主要是尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹痛,严重时可有发热、急迫性尿失禁等,确诊膀胱炎可做下列检查:
1.尿常规。该检查简便易行,膀胱炎患者尿常规常表现为白细胞、红细胞增多,可伴有尿蛋白、细菌增多,如为真菌感染可见菌丝。
2.中段尿培养+药敏。适用于经验抗炎治疗效果不佳或者反复慢性膀胱炎的患者,通过留取中段尿做细菌及(或)真菌培养,一般三天出结果。如果能够培养出致病菌,可根据药物敏感实验结果选择敏感抗菌素抗炎治疗,事半功倍!
3.泌尿系统彩超。可发现膀胱器质性病变,如膀胱憩室、膀胱结石、膀胱异物等;但常无特异性表现,可能因膀胱充盈不足仅表现为膀胱壁毛糙、增厚,可以作为重要的排他性检查,用来排除可能会导致类似症状的输尿管下段结石等疾病。
4.膀胱镜检查。对于难治性膀胱炎,膀胱镜检查是不可或缺的。在膀胱镜直视下可见膀胱粘膜是否光整、有无赘生物或粘膜白斑生长、有无膀胱憩室或结石异物、有无膀胱颈挛缩或尿道狭窄;对于病变组织可用活检钳取组织行病理检查,以排除腺性膀胱炎或结核性膀胱炎;对于怀疑间质性膀胱炎的患者,可在麻醉下行膀胱镜水扩张,以明确诊断及治疗。