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肝炎确诊需要哪些检查
2021-01-24 23人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
肝炎的确诊需要通过生化学、免疫学、影像学以及组织病理学方面的检查,进行综合性的诊断。
肝炎是临床一大类疾病的总称,指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤,主要表现为肝功能指标异常,统称为肝炎。常见的肝炎类型如病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,药物性肝炎,酒精性,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等,种类比较多,不同类型的肝炎临床表现、发病机理、预后等方面不同。
肝炎的检查首先应该进行肝功能生化学检查,如肝功能检查,如果转氨酶、胆红素等指标明显的升高,超过正常值范围,说明肝脏存在炎症损伤,可以是黄疸型肝炎,也可以是无黄疸型肝炎。
其次是病毒学免疫指标,为了明确是否是病毒性肝炎。需要进行甲肝抗体,乙肝五项,丙肝抗体,戊肝抗体以及相应的病毒定量检查,是确诊病毒性肝炎的常用指标。
肝胆影像学的检查包括彩超、CT或者核磁共振检查,是肝炎诊断的影像学检查,主要针对于脂肪性肝炎等所引起的肝脏影像学检查项目。
必要的时候还需要肝穿刺活检组织病理学检查,包括免疫组化等,可以进行比较少见的肝炎的诊断,或者是不明原因的疑难肝炎的诊断,组织病理学的检查也是诊断的金标准。
另外针对一些肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎等,需要通过相应的病史,同时结合实验室检查进行综合性的诊断。