所谓怀孕过程就是精子和卵子在输卵管里面结合，然后经过输卵管的蠕动进入宫腔，如果再逐渐发育成熟，最终成为胎儿分娩出来。

 但是由于多种原因，胚胎在没有三个月之前排出来，就叫做流产。有的是自身不想要，有的是想要但是胚胎没有保住，自然排出来。这种没有经过人为的吃药打针或者用器械等等方法终止的妊娠，就是自然流产了。

  怀孕极早期也就是孕囊形成之前发生的自然流产，也叫做生化妊娠，这时候宫腔内看不到任何和胚胎有关系的组织，自身也没有什么怀孕的感觉，只是月经稍微延迟，如果不是用试纸或者抽血化验，都不知道自己怀孕了。生化妊娠就和来月经差不多，有比较多一点的阴道出血。流产之后宫腔内有不会有什么残留，所以不需要清宫处理的。

  稍微大一些的自然流产，有明显腹痛， 出血量比较多，可以看到明显孕囊甚至小胚胎排出来，之后子宫收缩，出血明显减少，逐渐停止。这种情况下基本上孕囊胚胎组织还有子宫脱膜可以完整排出来的，只要出血不多，检查宫腔内没有残留，就可以不清宫的。

  还有的情况下，虽然孕囊和胚胎组织完全排出来，但是子宫蜕膜排出比较慢，甚至不能自然排出来，出血多，时间长，或者流产以后活动太少，血液不能及时排出，形成机化血块，这样的话就需要清宫了。

  综上所述 ，自然流产一般都会比较干净，不需要清宫。但是需要监测HCG和彩超 出血量，要是有宫腔残留就需要清宫了。