高度近视是指屈光度数大于六百度以上，眼轴长度大于26毫米以上，又称为变性性近视、病理性近视、轴性近视、发展性近视等，不仅仅是屈光度数高，更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、玻璃体、眼轴等异常。

高度近视是遗传和环境因素引起的，遗传起决定性作用，是常染色体隐形遗传，长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。

高度近视容易引起裸眼视力低下，矫正视力不良，暗适应降低，视觉对比敏感度下降，视网膜电流图异常，存在外隐斜视或外斜视。

高度近视因为眼轴延长眼球扩大，可以引起眼底病发生，如豹纹状眼底视乳头弧形斑或环形斑，后极部漆裂纹样改变、后巩膜葡萄肿、黄斑病变如出血、萎缩斑、福克斯斑、视网膜下新生血管，周边视网膜变性如格子样变性囊样变性等。

高度近视眼轴延长眼球扩大容易引起玻璃体变性液化混浊后脱离，出现眼前黑影飘动、闪光感等。视网膜周边变性裂口或玻璃体牵拉视网膜周边变性的区，可以引起孔源性视网膜脱离，是高度近视常见并发症，严重影响视力视野，严重的眼球萎缩失明，一般需要手术治疗才行，封闭裂孔是关键，减轻玻璃体牵拉视网膜才行。

高度近视容易引起晶状体混浊，尤其是后囊混浊或核性混浊，影响视力，称为高度近视并发白内障，也可以引起晶状体脱位。

高度近视也容易引起青光眼，尤其是开角型青光眼，因为高度近视眼球壁薄，采取气动眼压、压陷式眼压测量偏低，需要使用压平式眼压计测量才行。