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肝癌做什么检查确诊
2021-01-24 108人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
肝癌属于常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度很高,发现的时候,基本上都是晚期,治疗效果差,生存期短,被称为癌中之王。
我们知道,好多肝癌患者起初并没有明显的临床症状,多是通过体检无意中发现,或者有的已经有了晚期症状进一步检查,才确诊的。所以,肝癌的治疗,关键在早发现,早诊断,早治疗。在这里,我们主要讲一下肝癌常用的检查方法。
肝脏的检查,首选超声。对于超声检查发现肝脏可疑占位性病变的患者,需要进行动态增强CT或磁共振检查,以确定肝癌的诊断。CT诊断肝癌的敏感性和特异性分别为55%~80%和89%~96%,磁共振的敏感性和特异性为70%~91%和77%~93%。由于肝脏穿刺活检有2%~3%患者可发生种植转移,且穿刺活检有20%~30%的假阴性,所以穿刺活检需要慎重考虑,一般少用。
肝癌有一个特异的肿瘤标志物,是甲胎蛋白( AFP)。作为肝癌的肿瘤标志物,可用于肝癌诊断的补充,当甲胎蛋白值超过400μg/ml的时候,对肝癌的诊断具有重要价值。
目前我给大家推荐肝癌非侵入性诊断标准,主要有两点:
1.影像学标准,两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变。
2.影像学结合AFP标准,一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变,同时伴有AFP≥400。
所以,彩超、CT或磁共振,加上甲胎蛋白,基本上就可以确诊肝癌了。