大家好，本期话题是硝酸酯类药物治疗冠心病的注意事项。首先我们来了解一下硝酸酯类药物，这类药物是治疗冠心病心绞痛的临床上常用治疗药物，大家比较熟悉的是硝酸甘油，还有单硝酸异山梨酯，以及戊四硝酯片等。这类药物的作用主要是通过扩展血管，作用到血管平滑肌上，这样使血管的扩张后，血管内的血容量增多。尤其是静脉的血管内的血容量增多，那么回到心脏的血量就会减少，从而达到减轻心脏负荷的作用。那么问题来了，在平时服用硝酸酯类的药物治疗冠心病时，需要注意哪些事项呢？本期借此话题和大家浅谈一下，希望对朋友们有所帮助。

       首先对于有脑出血的患者是禁用的。比如脑外伤或者自发性脑出血，这类患者是禁用硝酸酯类药物的，因为硝酸酯类的药物会扩展血管，导致出血量加重的可能。另外，对于低血容量的患者，也是禁用的，因为扩展血管后，会造成循环血量不足加重，出现更加危重的情况，比如脑梗死、心肌梗死等。青光眼患者慎用硝酸酯类药物。

      这里提醒大家一下，如果平时也在服用降压药的患者，服用硝酸酯类药物很容易引起血压下降剧烈，或者体位性低血压的现象出现。因为扩展血管对于血压也有一定降低作用。注意服用硝酸酯类药物时不要饮酒，乙醇也有扩血管作用，会导致血压下降太快出现低血压等风险。本期较聊这么多，谢谢大家。