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子宫肌瘤哪些情况可药物治疗
2021-01-24 72人阅读
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

    我们知道子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,发病率很高。子宫肌瘤的治疗以手术为主,但是有些情况下也可以考虑药物治疗。

   1.子宫肌瘤比较小,子宫大小小于怀孕2个半月大小,没有明显的腹痛,月经量过多以及膀胱直肠压迫症状的。这种情况可以暂时不手术,可以吃药控制或者顺其自然,继续观察。

   2.年轻的女性要求保留生育功能,保持子宫完整性。子宫肌瘤有时候可以导致自然流产,但是如果手术挖除子宫肌瘤,可能会破坏子宫的完整性,形成瘢痕,这样也容易出现瘢痕部位破裂,疤痕妊娠等等,风险比较大。可以先考虑药物治疗缩小子宫肌瘤。

  3.准备行子宫肌瘤挖除术之前。子宫肌瘤比较大,直接手术出血比较多,损伤也比较大,可以在术前使用药物,使子宫肌瘤缩小,这样手术更彻底,损伤也比较小一点。

  4.患者合并内科疾病,身体条件不允许手术,或者自身惧怕手术,强烈要求保守治疗的。

  5.子宫肌瘤大部分在绝经之后会慢慢萎缩缩小,临近绝经期的女性患有子宫肌瘤也可以暂时吃药控制,密切观察。

   子宫肌瘤药物保守治疗一般是用米非司酮,雄激素,促性腺激素释放激素等,另外还可以口服中药,比如桂枝茯苓丸,百消丹等。一般服用3-6个月。

   需要注意的是,子宫肌瘤药物治疗效果不是很好,而且长时间服药也可能导致肝肾功能损伤,所以服药期间应该注意监测肝肾功能,另外还需要检查子宫肌瘤大小,如果肌瘤增大明显,或者有明显症状,还是建议尽早手术治疗。

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季洪菊
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