肺癌有不同的病理类型，鳞癌和腺癌分别是其中的之一。肺鳞癌和肺腺癌虽然都是肺癌，但是在诊断，发病规律，发病部位，影像学，转移，治疗等方面，都有着很大的差别。这里来简单从以下几个方面做一下区别，当然，也有特殊情况，并不是绝对的，但大部分都是这样的。

首先，肺鳞癌发病年龄大多数在50岁以上，男性占多数。肺腺癌发病年龄较小，女性相对多见。

其次，肺鳞癌大多数起源于较大的支气管，常为中央型肺癌，肺腺癌多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌。这个在CT上很容易看出。

第三，肺鳞癌生长速度较缓慢，病程较长，肺腺癌一般生长也较慢。

第四，肺鳞癌通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。肺腺癌有时在早期即可发生血行转移，淋巴转移较晚发生。

第五，肺鳞癌对放疗和化疗比较敏感。肺腺癌在基因突变的情况下可以有靶向治疗。

第六，影像学表现。肿块+液化坏死 ≈ 鳞癌，肺门肿块，肿块侵入支气管，考虑鳞癌，假如出现阻塞性肺炎，则更支持鳞癌。磨玻璃影，里面有高密度的实性成分，接近100%是腺癌。肿块，结节，在肺部外周，毛刺，分叶，胸膜牵拉，大部分是腺癌，准确性接近90%。

以上是肺鳞癌和肺腺癌在某些方面的一些区别，但是病理才是诊断的金标准。当我们发现疑似肺癌的时候，要先做穿刺活检，明确病理类型，再做下一步的治疗。