女性如果有子宫内膜厚合并月经淋漓不净，需要首先考虑无排卵性功血的可能性，这种情况需要根据不同年龄采取不同治疗方法。如果是围绝经期发生，需要止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变。青春期和生育期需要止血、调整周期、促排卵为原则。

发生这种情况的原因，常见机体内外各种因素，如精神紧张，环境改变，营养不良，代谢紊乱以及内分泌失调引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，发生了无排卵性子宫出血，常见青春期、绝经过渡期。

无排卵性功血发生机理是卵巢没有排卵黄体不能形成，孕激素分泌不足，子宫内膜仅有单一雌激素刺激无孕激素对抗，在单一雌激素的持续刺激下，子宫内膜增生过长，卵泡闭锁后雌激素持续在阈值水平，可以发生少量、长时间、间歇性出血。这种病人子宫内膜不能同步脱落，一处修复，另外一处又剥脱出血，不规则的组织破损和血管断裂及子宫内膜螺旋血管缺乏周期性收缩，容易造成流血时间延长不自止。

对于这种情况，可以考虑首先应用孕激素，促进增生期或者增生过长的子宫内膜转化为分泌期，使子宫内膜不再增厚，停药后内膜脱落较彻底又称“药物性刮宫”。然后雌孕激素序贯疗法，主要应用内源性雌激素水平较低的生育期或者青春期功血。

对于绝经过渡期的功血，可以采取月经周期后半期每日服用醋酸甲羟孕酮，3个周期为一个疗程。如果考虑有子宫内膜癌高危因素需要分段诊断性刮宫送病理，具有诊断和治疗作用。