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青光眼都要做手术吗
2021-01-24 61人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,病理性眼压高是主要危害原因,严重危害视功能,是常见的致盲性眼病之一。降眼压治疗是关键。
青光眼一般分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。对因对症治疗是关键,根据病情决定个性化治疗方案才行。
原发性青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。一般认为原发性闭角型青光眼需要手术治疗,包括虹膜切除术和激光虹膜切开术,从根本上解除瞳孔阻滞。原发性开角型青光眼,一般认为首选降眼压眼药水治疗,不能控制眼压,视乳头继续进展性损伤、视野进展性缺损,需要选择激光治疗才行,包括小梁成形术、巩膜削切术,再不行手术治疗,小梁切除术是常用的手术方式,手术后形成功能性滤过泡是关键。
继发性青光眼,治疗原发病是关键,根据病情选择虹膜切除术或滤过性手术如小梁切除术。
先天性青光眼一般首选前房角切开术或小梁切开术才行。
绝对期青光眼为了解除患者痛苦可以考虑睫状体冷凝术、激光光凝术、高能超声波治疗术。
青光眼原因复杂,种类繁多,需要根据病情决定下一步治疗方法才行。青光眼有的需要药物保守治疗,有的需要手术治疗,需要依据实际病情选择合适的治疗方法,使眼压达到正常或靶眼压水平才行。