一、什么是化脓性脑炎?

化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所致的脑组织炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童。

二、引起化脓性脑炎的致病菌有哪些? 化脓性脑炎最常见的致病菌有：肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型。其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌以及铜绿假单胞菌等。

三、主要临床表现有哪些?

各种细菌感染引起的化脓性脑炎，临床表现类似。1.感染表现。发热、寒战，咽痛，咳嗽咳痰等上呼吸道感染表现。2.神经系统表现。头痛、呕吐、意识障碍，高颅压症状。偏瘫、失语，精神症状等局灶性性神经功能损害表现。如果脑膜受累，可以出现颈强直，克氏征、布氏征阳性的脑膜刺激征。3.其他症状。出现菌血症时，可以有皮疹。比如，弥漫性红色斑丘疹，皮肤瘀点等，主要见于躯干、下肢、粘膜以及结膜。

四、主要辅助检查有哪些?

1.血常规检查，通常白细胞升高，以中性粒细胞为主头。

2.头颅核磁检查早期可正常，随便程进展，不同序列可出现异常高信号。

3.腰椎穿刺脑脊液检查，压力常升高，外观混浊或呈脓性，细胞数明显升高，蛋白质升高，糖含量下降，细菌培养阳性率80%以上。

4.其他。血的细菌培养常可检出致病菌。

五、治疗原则和预后如何?

1.尽早应用抗生素。若病原菌明确，则应选用敏感抗生素。

2.激素治疗。激素可以抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障。对病情较重没有明显激素禁忌症的患者，应考虑使用激素。

3.对症支持治疗。高热使用物理降温或使用退热剂。高颅压者，可使用脱水降颅压。癫痫发作者，给予抗癫痫药物治疗。

化脓性脑炎，病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体免疫情况、以及是否早期有效的应用敏感抗生素密切相关。少数患者可遗留智力损害、癫痫发作、脑积水等后遗症。