什么是清宫呢？主要是指妇产科医生使用特殊的医疗器械，在严密消毒和无菌技术操作下进入宫腔，通过吸刮或者搔刮的方式清除宫腔内的妊娠残留组织及其他病变组织的手术操作过程。常见的清宫手术一般是产后，包括顺产后清宫或者引产后清宫，还有内膜病变者需要刮出标本进行病理检查者，抑或是药物流产或者人工流产不全导致的妊娠组织残留需要清宫。

清宫术类似于人流手术，只不过较之于人流要轻松一点，对于疼痛敏感的人来说，可以在使用麻醉镇痛技术来减轻痛苦，即比较常用的就是静脉使用麻醉药物如丙泊酚等来进行无痛清宫。进行清宫术时可以在超声引导下进行，可以提高清宫手术的安全性，减少操作的并发症。

清宫后20天来月经正常吗？从这个时间上来看，这是正常的。因为清宫手术之前可能有几天到一周左右的时间来进行人流手术操作或者药流，加上这段时间就可以认为是一个月经周期的时间了，所以20来天来月经的话，理论上是正常的。当然，可能进行过早期妊娠终止手术或者清宫操作的女性，在最近的几个月时间内可能月经规律有所改变。如月经期延长，甚至出现经血淋漓不尽，或者月经推迟等情况。其实，这些情况也不必担心，因为只是暂时性的，不用进行特殊处理的。只需要进行观察即可。