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肝炎用药种类
2021-01-24 87人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
肝炎是临床常见病、多发病,导致肝损伤的原因非常的多,根据致病原因的不同,可以分为病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎等;另外根据病情的轻重不同,还可以分为一般的普通肝炎以及重型肝炎。针对于肝炎的治疗,包括基础病因的治疗以及保肝护肝等综合性的治疗。
首先是抗病毒药物,主要是针对于病毒性肝炎的治疗,对于甲肝和戊肝,通常是不需要进行抗病毒治疗的。抗病毒治疗适用于活动性的乙肝、丙肝、丁肝,乙肝抗病毒药物主要指的是干扰素以及口服和肝类的药物,口服核苷类的药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、TAF等,其中以强效低耐药的恩替卡韦和替诺福韦、TAF作为首选。针对于丙肝抗病毒的药物,主要指的是口服小分子抗病毒药物,如吉二代、吉三代等。
其次是保肝护肝类的药物。无论是哪一种类型的肝炎,都会造成肝脏的损伤,这一类药物包括抗氧化剂,解毒剂,抗炎药物,膜细胞稳定剂等,可以从不同的角度修复受损伤肝细胞,需要根据不同的肝炎特点进行选择,一般来说1~2种比较适宜,不可过多的依赖保肝药物。
再次是一些具有退黄、消炎利胆方面的药物,比如腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸胶囊,消炎利胆片等,可以起到改善胆汁淤积、降低胆红素等作用,主要适用于各种合并胆汁淤积性的肝炎。
另外针对肝炎的药物,还有一些抗肝纤维化的药物,主要针对一些慢性肝炎、肝纤维化的病例,主要是一些中成药,比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有一部分属于免疫调节剂,可以和其他药物起到一个协同的作用。