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腹膜后脂肪瘤的注意事项有哪些
2021-01-24 104人阅读
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
腹膜后脂肪瘤是临床一种比较少见的一种疾病,无特殊的临床症状,肿瘤小的时候无症状,慢慢增大后可能出现压迫症状,可能会出现腹胀、腰背部疼痛、恶心呕吐、肛门部下坠感等。一般腹膜后脂肪粒瘤诊断不难,行B超和CT检查就很好诊断,实在诊断不容易的可以靠B超或者CT定位下穿刺活检送病理来进一步诊断。
腹膜后脂肪瘤较大时可以压迫腹腔的肠管导致腹胀、恶心呕吐,压迫膈肌可以导致呼吸困难,压迫盆腔内直肠可以出现里急后重感,压迫泌尿系脏器可以出现肾积水、尿频尿急、排尿困难等症状,压迫脊髓神经可以引起下肢的酸胀疼痛甚至无法活动。
腹膜后脂肪瘤是良性肿瘤,这时候我们就要注意了,我们应排除腹膜后的恶性肿瘤。腹膜后的肿瘤,一般选择B超或者CT或者核磁共振等检查。腹膜后脂肪瘤在影像学上和周围组织界限清楚,密度均匀;而恶性肿瘤与周围组织界限不清楚,伴有周围组织浸润和周围淋巴结的转移,其密度是不均匀的。如果良恶性难以鉴别时,可以在B超或者CT定位下行穿刺取病理行活检检查进一步明确诊断。
对于直径较大的脂肪瘤伴有不适症状的一般需要手术治疗,对于良恶性不分的肿瘤更要手术切除。大部分腹膜后脂肪瘤是良性的,手术过程中尽量切除干净,以防止后期的复发。