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支气管扩张咯血的处理方法有哪些
2021-01-24 131人阅读
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

支气管扩张是指患者的支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化, 使支气管壁的肌肉和弹性组织遭受破坏, 以致弹性下降, 从而出现支气管变形及持久扩张的一种疾病。

患者经常会出现咳嗽、痰多等病症, 严重时甚至会出现咯血症状, 这主要是由于患者的支气管受到炎性因子的影响, 出现感染的症状, 致使支气管受到阻塞和牵拉, 也有部分患者是由于患有先天性遗传疾病所致, 患者若不能及时接受有效的治疗措施, 会严重影响其生活质量及生命安全。

其中支气管扩张的主要原因是患者的毛细血管弹性纤维受到损伤, 导致其出现动脉曲张的现象, 影响肺循环功能及体循环系统, 对患者的机体产生严重危害, 从而引发咯血现象的出现。

采用垂体后叶素对患者进行治疗, 能够利用其药效对患者的血管平滑肌产生刺激, 对肺小动脉产生影响, 使肺小动脉及毛细血管不断收缩, 对患者肺部血液的正常循环功能产生影响, 加速血小板的聚集, 使破裂的血管快速凝结, 以达到有效止血的目的。但是在采用垂体后叶素进行治疗的过程中, 经常会对患者的冠状动脉产生影响, 导致其冠状动脉出现收缩现象。垂体后叶素在与患者的肾脏集合管加压素受体充分结合后, 能帮助肾脏集合管吸收水分, 以充分对患者的胃肠平滑肌产生影响, 导致其血压不断升高, 容易出现头部剧烈疼痛、头晕、腹部疼痛等病症, 严重时甚至会导致患者出现严重的并发症。将垂体后叶素与硝普钠联合使用后, 能够对患者的动脉血管平滑肌产生平衡作用, 对其静脉进行均衡的扩张, 所以其在与巯基反应的过程中, 会形成S-亚硝酸巯化合物, 以此更好地提升患者血管平滑肌功能, 对改善体内的微循环系统具有积极作用, 还有利于降低患者的动脉压。且硝普钠在使用过程中能够对患者的肾小动脉产生扩张, 提升肾脏集合管的滤出功能, 并进行重复吸收, 提升患者的尿液量, 减少患者外周血管的压力, 以此减少患者出血症状的发生, 提高其治疗效果。将硝普钠与垂体后叶素联合使用, 不仅会减少垂体后叶素使用过程中对患者产生的副作用, 还能够有效扩张患者的小静脉平滑肌, 治疗效果显著。

综上所述, 支气管扩张咯血患者应用硝普钠联合垂体后叶素治疗的效果显著, 值得临床推广。

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