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如何鉴别胆囊息肉与早期胆囊癌
2021-01-24 82人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
胆囊息肉体积进行性增大,发生癌变的几率会明显增加。尤其是胆囊息肉体积大于1cm时,这是胆囊癌病的高危因素。由于胆囊息肉即便发生癌变,常没有明显明显的症状。所以胆囊息肉和早期胆囊癌的鉴别在临床上常比较困难。一般来说,可以通过以下方法进行临床鉴别,下面我们大家一起学习一下。
一,肝胆增强CT检查, 通过增强CT检查向静脉内注入优维显造影剂,造影剂可充分的显影胆囊息肉,以胆囊周边血供的关系。如果胆囊息肉发生癌变,肿瘤细胞在增强CT检查的动脉期可出现明显的血管充盈,强化比较明显。静脉期肿瘤细胞内的造影剂可较快的代谢,表现为充盈缺损。增强CT整体表现为快进快出的特点,这是早期胆囊癌的表现。如果是胆囊息肉并没有发生癌变,此时胆囊息肉在增强CT和平扫的CT下常常没有太大的变化。
二,胆囊超声造影检查,可通过超声引导下观察胆囊息肉在超声造影剂下的显影情况。胆囊息肉发生癌变时,也会表现为造影剂明显的强化。胆囊息肉如果没有发生癌变,主要表现为胆囊内强光团且没有声影,不随患者体位移动发生改变。
三,肝胆的磁共振检查对胆囊息肉和早期胆囊癌的鉴别也具有非常重要的诊断价值。尤其患者发生胆管侵犯时,磁共振共的胆管成像,可明确的评估胆管受侵犯的严重程度。